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促甲状腺激素抑制治疗对甲状腺癌根治术后甲状腺功能减退及远期预后的影响

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目的 观察促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对甲状腺癌根治术后甲状腺功能减退及远期预后的影响。方法 选取2023 年11 月—2024 年6 月福建医科大学附属三明第一医院收治的甲状腺癌根治术患者100 例，依据抽签法对患者进行分组，单数为替代治疗组(n=50，采用甲状腺激素替代治疗)，双数为TSH抑制组(n=50，采用TSH抑制治疗)。比较2 组治疗前、治疗5 个月甲状腺激素[TSH、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)]水平，治疗前、治疗2 个月、治疗5 个月L1～4骨密度、每5 分钟正常RR间期均值的标准差(SDANN)，治疗5 个月内复发率。结果 治疗5 个月，2 组TSH、T3 及T4 水平均明显下降，且TSH抑制组下降程度大于替代治疗组，2 组FT3 和FT4 水平均明显上升，且TSH抑制组上升幅度大于替代治疗组(P<0。05 或P<0。01)。治疗2 个月、治疗5 个月，2 组L1～4骨密度与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0。05);2 组SDANN均低于治疗前，且TSH抑制组治疗5 个月SDANN低于替代治疗组(P<0。01)。TSH抑制组治疗 5 个月内复发率为 4。00%(2/50)，低于替代治疗组的18。00%(9/50)(χ2=5。005，P=0。025)。结论 甲状腺癌患者接受根治术后采用TSH抑制治疗可有效维持甲状腺功能，降低肿瘤复发风险，然而这种治疗会带来一定的心律失常风险，需要在治疗过程中进行监测和管理。

石志方、赵鹏、李志强、郑孔权、王凤珠

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365500 福建省三明市,福建医科大学附属三明第一医院

甲状腺功能减退 甲状腺癌根治术 促甲状腺激素抑制治疗 甲状腺素替代治疗 远期预后

2025

10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.02.026

临床合理用药
河北省科学技术协会

临床合理用药

影响因子：0.799
ISSN：1374-3296
年,卷(期)：2025.18(2)