目的 观察唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法 选取2018 年1 月—2021 年9 月邵武市立医院骨二科收治的骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者 76 例,按随机数字表法分为唑来膦酸组和钙骨化醇组,每组38 例.唑来膦酸组在经皮椎体成形术后采用唑来膦酸治疗,钙骨化醇组在经皮椎体成形术后采用常规抗骨质疏松药物治疗,2 组均治疗 1 年.比较 2 组患者治疗前后骨代谢指标,治疗前与治疗后1 周、3 个月疼痛评分,治疗前后骨密度,治疗前与治疗后3 个月、1 年Oswestry功能障碍指数.结果 治疗后3 个月,2 组患者Ⅰ型前胶原氨基末端肽、骨碱性磷酸酶水平较治疗前升高,抗酒石酸酸性磷酸酶、β-胶原特殊序列水平较治疗前降低,且唑来膦酸组升高/降低幅度大于钙骨化醇组(P<0.05 或P<0.01).治疗后 1 周、3 个月,2 组患者疼痛评分较治疗前逐渐下降,且唑来膦酸组低于钙骨化醇组(P均<0.01).治疗后 3 个月,2 组患者腰椎、髋部骨密度较治疗前升高,且唑来膦酸组高于钙骨化醇组(P均<0.01).治疗后3 个月、1 年,2 组患者Oswestry功能障碍指数较治疗前逐渐下降,且唑来膦酸组低于钙骨化醇组(P均<0.01).结论 唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可有效改善患者骨代谢,减轻患者腰椎疼痛,提高血清钙水平和骨密度,促进腰椎功能恢复.
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