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视柱和硬膜环的内镜解剖研究

Surgical anatomy of optic strut and dural rings for endoscopic endonasal surgery

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目的 研究经鼻内镜入路(EEA)中视柱和硬膜环(包括近环和远环)的解剖学特点,探讨其作为旁中央颅底入路中由鼻腔进入颅腔的"关键标志"的作用.方法 对11具新鲜灌注尸头标本和2具颅骨标本进行解剖研究,解剖在内镜或显微镜下进行.结果 视柱为蝶骨小翼的后根,呈一不规则的三棱柱体,从前床突基底部的内侧下方延伸到蝶骨体.它的上、下和后3个表面分别构成视神经管底、眶上裂顶和颈动脉沟底.视神经颈内动脉外侧隐窝(LOCR)为视柱的腹侧在蝶窦后壁形成的三角形骨性凹陷,是EEA重要的解剖标志.硬膜环为前床突上下表面的硬膜向内延续,分别从视柱的上、下表面包绕颈内动脉(ICA),形成远环和近环.近环构成海绵窦顶壁,远环则是硬膜内外间隔的界限.结论 由于视柱和硬膜环为恒定的解剖结构,而且利用它们作为参照物,可以用来识别周围复杂的神经、血管结构,所以它们是EEA的关键标志.

周春辉、卜博、孔东生、雷霆、杜晓光

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100853北京,解放军总医院神经外科医学部

北京三博脑科医院神经外科

潍坊市人民医院神经内三科

神经解剖学 经鼻内镜 解剖标志 视柱 硬膜环 颈内动脉

首都卫生发展科研专项

首发2020-4-5116

2023

10.3969/j.issn.1672-7770.2023.01.001

临床神经外科杂志
南京医科大学附属脑科医院

临床神经外科杂志

CSTPCD
影响因子：1.019
ISSN：1672-7770
年,卷(期)：2023.20(1)
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