摘要
目的 分析不典型结核性脑膜炎(结脑)3例的误诊原因,并总结防范措施.方法 回顾分析误诊为不明原因发热的结脑3例的临床资料.结果 3例均以发热就诊,病初均无神经系统受累表现,按不明原因发热检查后未能明确诊断,随着病程进展,1例发热半年后才出现头晕恶心呕吐,1例发热两个半月时才出现烦躁嗜睡呕吐,1例发热仅伴有恶心,且2例脑脊液改变不典型,3例脑脊液抗酸染色阴性,综合判断考虑结脑,予诊断性抗结核治疗有效后确诊.2例完成抗结核治疗,疗程2年,停药后观察至今,病情稳定无复发;1例经抗结核治疗病情好转,3个月后出现意外死亡.结论 部分结脑临床表现不典型,不易识别,临床医生应提高警惕,避免误诊.
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