临床误诊误治2021，Vol.34Issue(2) ：19-24.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.02.006

西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

Effect of Cinacalcet Combined with Calcitriol Injection in the Treatment of Patients with Moderate to Severe Secondary Hyperparathyroidism Undergoing Maintenance Hemodialysis

徐彩棉 夏国宏 李轶洁 王美玲 徐杨
临床误诊误治2021，Vol.34Issue(2) ：19-24.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.02.006
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西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果观察

Effect of Cinacalcet Combined with Calcitriol Injection in the Treatment of Patients with Moderate to Severe Secondary Hyperparathyroidism Undergoing Maintenance Hemodialysis

徐彩棉 1夏国宏 1李轶洁 1王美玲 1徐杨2
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作者信息

  • 1. 100013 北京,北京市和平里医院透析中心
  • 2. 100013 北京,北京市和平里医院肾内科
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摘要

目的 观察西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的效果及安全性.方法 选择2017年1月—2020年1月在我院血液透析室行MHD治疗的中重度SHPT患者48例,根据治疗方法 不同分为观察组与对照组各24例.对照组予骨化三醇注射液治疗,观察组在上述治疗基础上加用西那卡塞治疗.连续治疗6个月后,观察两组血全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)变化和iPTH、Ca、P达标情况及甲状旁腺体积,并观察两组治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后对照组血Ca较治疗前升高(P<0.05),观察组血Ca无明显变化(P>0.05);治疗后两组血P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP较治疗前明显下降(P<0.01);治疗后观察组较对照组血Ca、P、iPTH、ALP、β-CTX及PⅠNP下降明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗后观察组iPTH、Ca、P达标率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,对照组甲状旁腺体积无明显变化(P>0.05),观察组甲状旁腺体积缩小(P<0.01),且观察组甲状旁腺体积小于对照组(P<0.01).两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.105,P=0.745).结论 西那卡塞联合骨化三醇注射液治疗MHD患者中重度SHPT效果显著,可降低血清iPTH水平及改善钙磷代谢紊乱和骨代谢异常,缩小甲状腺体积,且安全性好.

关键词

肾透析/西那卡塞/骨化三醇/甲状旁腺功能亢进症,继发性/碱性磷酸酶/甲状腺体积

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基金项目

北京市医院管理局项目(PX2019022)

出版年

2021
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院

临床误诊误治

CSTPCD
影响因子：0.914
ISSN：1002-3429
被引量20
参考文献量3
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