摘要
目的 探讨多向锁定髓内钉固定术治疗股骨远端骨折(distal femoral fractures,DFF)的效果及对术后膝关节功能恢复的影响.方法 选取2018年8月—2019年2月我院收治的DFF患者86例,据治疗方法 的不同分为观察组44例和对照组42例.对照组予逆行髓内钉固定术治疗,观察组予多向锁定髓内钉固定术治疗.比较两组术中出血量、手术时间,术后完全负重时间和骨折愈合时间,术后10～18个月膝关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(t=0.537,P=0.593),观察组术中出血量明显少于对照组(t=-9.907,P<0.001).观察组术后完全负重时间、骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.01).两组术后膝关节美国纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)评分均较术前升高,且观察组术后膝关节HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后膝关节功能恢复优良率为90.91％明显高于对照组的71.43％(χ2=5.385,P=0.020).观察组总并发症发生率为6.82％明显低于对照组的23.81％(χ2=4.835,P=0.028).结论 多向锁定髓内钉固定术与逆行髓内钉固定术治疗DFF的手术时间相似,但前者有利于减少术中出血量,缩短术后完全负重时间和骨折愈合时间,并可有效促进患侧膝关节功能恢复,且术后并发症少.
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