摘要
目的 探究外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群及细胞因子在未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇中水平变化及与绒毛膜羊膜炎发生的相关性.方法 选取2018年1月—2019年12月于本院就诊的PPROM孕妇50例作为研究组,以同期未发生胎膜早破孕妇50例作为对照组.比较两组血清中淋巴细胞亚群(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD56,外周血B淋巴细胞亚群CD19+)和细胞因子[Th1型细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β),Th2型细胞因子白细胞介素-6(IL-6)]水平;记录所有患者并发绒毛膜羊膜炎情况,采用多元Logistic回归分析探讨PPROM患者发生绒毛膜羊膜炎的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析PPROM患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子对绒毛膜羊膜炎发生的预测价值.结果 研究组CD4+、CD8+、CD19+及IL-6、IFN-γ、TNF-β水平较对照组高,CD56水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).绒毛膜羊膜炎组羊水过少人数多于无绒毛膜羊膜炎组,CD4+、CD8+、CD19+、IL-6、IFN-γ、TNF-β水平较无绒毛膜羊膜炎组高,CD56水平较无绒毛膜羊膜炎组低,差异均有统计学意义(P<0.01).CD4+、CD8+、CD19+、CD56、IL-6、IFN-γ、TNF-β水平异常及羊水过少是PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的独立危险因素(P<0.05或P<0.01).ROC曲线分析显示:CD4+、CD8+、CD19+、CD56、IL-6、IFN-γ、TNF-β联合检测诊断效能最佳.结论 外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD56)、B淋巴细胞亚群(CD19+)及细胞因子(IL-6、IFN-γ、TNF-β)水平在PPROM患者中异常表达,其为PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的独立危险因素,联合检测各指标可作为判断PPROM患者并发绒毛膜羊膜炎的指标.
基金项目
河北省2019年度医学科学研究课题计划项目(20190784)