临床误诊误治2021，Vol.34Issue(3) ：46-51.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.03.010

冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经皮冠状动脉介入术后不同时程双联抗血小板药物治疗及预后观察

Different Durations of Dual Antiplatelet Therapy in Patients with Coronary Chronic Total Occlusion after Percutaneous Coronary Intervention and Prognosis

彭育红 李浩亮 汝磊生 赵玉英 王刚 郭晓萍 席爱雪 杨莉
临床误诊误治2021，Vol.34Issue(3) ：46-51.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.03.010
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冠状动脉慢性完全闭塞病变患者经皮冠状动脉介入术后不同时程双联抗血小板药物治疗及预后观察

Different Durations of Dual Antiplatelet Therapy in Patients with Coronary Chronic Total Occlusion after Percutaneous Coronary Intervention and Prognosis

彭育红 1李浩亮 1汝磊生 1赵玉英 1王刚 1郭晓萍 1席爱雪 1杨莉1
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作者信息

  • 1. 050082 石家庄,中国人民解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院心内科
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摘要

目的 观察冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后不同时程双联抗血小板药物治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)及预后情况.方法 选取PCI术后采用DAPT的冠状动脉CTO 480例,按照DAPT时程不同将其分为两组,采用DAPT>12个月方案者为延长DAPT组(274例),采用DAPT 12个月方案者为标准DAPT组(206例).观察比较两组一般资料、DAPT用药情况及冠状动脉病变、PCI情况,记录比较两组随访主要和次要终点事件情况,应用Kaplan-Meier生存曲线和Log-Rank检验评估比较两组无主要不良心脑血管事件(major ad-verse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)生存情况.结果 延长DAPT组有PCI史所占比例高于标准DAPT组,差异有统计学意义(P<0.05).两组其他一般资料及冠状动脉病变、PCI情况比较差异均无统计学意义(P>0.05).采用阿司匹林加硫酸氢氯吡格雷方案延长DAPT组258例(94.2％)多于标准DAPT组172例(83.5％);采用阿司匹林加替格瑞洛方案延长DAPT组16例(5.8％)少于标准DAPT组34例(16.5％),差异有统计学意义(P<0.01).延长DAPT组MACCE发生率和非致死性心肌梗死发生率低于标准DAPT组,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析结果 显示,延长DAPT组无MACCE生存率高于标准DAPT组,差异有统计学意义(Log-Rank P<0.05).结论 冠状动脉CTO患者PCI术后50％以上选择延长DAPT,采用延长DAPT患者预后优于采用标准DAPT患者,且不增加中重度出血.

关键词

动脉闭塞性疾病/经皮冠状动脉介入/血小板聚集抑制剂/主要不良心脑血管事件/出血

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基金项目

河北省卫生健康委员会重点科技研究计划(20191198)

河北省科技计划自筹经费项目(162777269)

出版年

2021
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院

临床误诊误治

CSTPCD
影响因子：0.914
ISSN：1002-3429
被引量1
参考文献量4
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