临床误诊误治2021，Vol.34Issue(4) ：64-70.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.04.014

APACHEⅡ评分、PAR与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测价值

Relationship between APACHE Ⅱ Score and PAR with Severity of Sepsis in Elderly Patients and Its Value for Short-term Prognosis

梁青 杨晰晰 温彬
临床误诊误治2021，Vol.34Issue(4) ：64-70.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.04.014
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APACHEⅡ评分、PAR与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测价值

Relationship between APACHE Ⅱ Score and PAR with Severity of Sepsis in Elderly Patients and Its Value for Short-term Prognosis

梁青 1杨晰晰 2温彬3
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作者信息

  • 1. 071000 河北 保定,保定市第一中心医院急诊科
  • 2. 071000 河北 保定,保定市第一中心医院全科医疗三科
  • 3. 071000 河北 保定,保定市第一中心医院ICU病房
  • 折叠

摘要

目的 探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原与白蛋白比值(PAR)与老年脓毒症患者病情严重程度的关系,并分析其对短期预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年5月—2020年9月诊治的328例老年脓毒症患者的临床资料,计算PAR、APACHEⅡ评分,比较不同病情脓毒症患者PAR、APACHEⅡ评分差异,多因素Cox回归分析患者28 d死亡的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析预测患者28 d死亡的临床价值.结果 脓毒症休克患者入院时降钙素原(PCT)高于脓毒症、严重脓毒症患者,白蛋白(ALB)低于脓毒症、严重脓毒症患者(P<0.05).脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克入院时APACHEⅡ评分、PAR逐渐升高(P<0.05).328例脓毒症患者,28 d死亡73例,病死率为22.26％;脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者28 d病死率逐渐升高(P<0.05).糖尿病、PAR>0.35、APACHEⅡ评分>22.75分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分>8.15分是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).APACHEⅡ联合PAR预测老年脓毒症28 d死亡的曲线下面积(AUC)为0.869,具有较高的预测价值.结论 APACHEⅡ评分、PAR可反映老年脓毒症患者病情严重程度,二者联合检测预测老年脓毒症短期死亡的临床价值较优.

关键词

脓毒症/老年人/降钙素原与白蛋白比值/APACHEⅡ评分/危险因素/ROC曲线

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基金项目

河北省重点学科项目(2016-052)

出版年

2021
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院

临床误诊误治

CSTPCD
影响因子：0.914
ISSN：1002-3429
被引量26
参考文献量25
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