摘要
目的 探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗1型血小板反应蛋白7A域(THSD7A)抗体在特发性膜性肾病(IMN)患者中的表达及诊断价值.方法 回顾性分析2017年7月—2019年12月行肾穿刺活检的初次治疗肾病患者217例,其中IMN 97例,非膜性肾病120例.所有患者均检测血清抗PLA2 R抗体及抗THSD7 A抗体表达水平,采用ROC曲线评估血清抗PLA2 R抗体、抗THSD7 A抗体对于IMN的诊断价值,分析影响IMN患者血清抗PLA2 R抗体、抗THSD7 A抗体表达的因素.结果 IMN患者抗PLA2 R抗体和抗THSD7 A抗体阳性表达率均高于非膜性肾病患者(P<0.01).血清抗THSD7 A抗体诊断IMN特异度高于抗PLA2 R抗体,准确度、灵敏度低于抗PLA2 R抗体(P<0.01).Logistic回归分析显示,血清白蛋白<25 g/L、肾小管间质损伤≥25％、尿β2-微球蛋白≥1.17 mg/L、尿免疫球蛋白G≥24.98 mg/L、尿α1-微球蛋白≥40.35 mg/L是IMN患者血清抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体表达的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 血清抗PLA2 R抗体、抗THSD7 A抗体高表达对于IMN的诊断具有一定的临床价值,且能反映患者的病情程度.
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