摘要
目的 探讨回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎的原因及防范措施.方法 对2014年1月—2019年12月收治曾误诊为阑尾炎的回盲部恶性肿瘤16例的临床资料进行回顾性分析.结果 16例均以右下腹痛为主诉就诊,伴大便次数改变3例,大便性状改变4例,便秘或腹泻5例,排黏血便6例;伴低热11例,消瘦、乏力7例,恶心、呕吐4例.16例均右下腹腹肌稍紧张,压痛及反跳痛阳性,其中右下腹饱满、未触及明显肿块11例,右下腹触及肿块5例,肠鸣音正常或减弱.入院后初步诊断为急性阑尾炎11例,急性阑尾炎阑尾周围脓肿5例.误诊时间3 d～2个月.16例皆行阑尾切除术,术中及术后病理检查均诊断为回盲部恶性肿瘤,其中高分化腺癌7例,低分化腺癌5例,黏液腺癌和印戒细胞癌各2例.16例确诊后皆行一期根治性右半结肠切除术治疗,手术均顺利,切口愈合后出院.结论 回盲部恶性肿瘤术前常易误诊.临床上对以右下腹痛和腹部肿块为主诉就诊患者,尤其是伴低热、不明原因贫血、乏力、消瘦和排便习惯改变者,应警惕回盲部恶性肿瘤,及时行相关检查,以减少或避免误诊误治.
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