摘要
目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮对风湿性心脏病(RHD)瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律维持、心室重构及相关因子的影响.方法 选取2018年5月—2019年10月行瓣膜置换术的RHD 118例,根据术后维持窦性心律方法不同将其分为研究组和对照组两组各59例.研究组在常规治疗基础上予厄贝沙坦联合胺碘酮治疗,对照组在常规治疗基础上予胺碘酮治疗,疗程均为12个月.比较两组窦性心律维持情况、心室重构指标、炎性因子、心肌损伤因子及不良反应.结果 术后6和12个月,研究组窦性心律维持率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月,两组左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均较术后用药前缩短,左心室收缩末期容量(LVESV)和左心室舒张末期容量(LVEDV)均较术后用药前增大;研究组LVESD和LVEDD短于对照组,LVESV和LVEDV大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后12个月,白细胞介素-4、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及N末端脑钠肽前体水平两组均低于术后用药前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合胺碘酮可较好地维持RHD瓣膜置换术后持续性心房颤动转复患者窦性心律,获得最佳心室重构修复效果,减轻炎症反应及心肌损伤,且安全性较好.
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