摘要
目的 分析不典型肺结核的影像学表现及其误诊原因.方法 回顾性分析2018年8月—2020年6月收治确诊70例肺结核中曾误诊的11例不典型肺结核的临床资料.结果 本组误诊率为15.71％.误诊11例中6例因咳嗽、咳痰、胸痛入院且年龄均>50岁,4例因发热、咳嗽等就诊,1例在体检中发现肺部结节就诊;误诊为肺癌6例,肺炎3例,侵袭性肺真菌感染、肺结节病各1例,误诊时间3～33 d.11例进一步完善动态CT增强扫描及痰液结核菌检查等确诊为不典型肺结核.明确诊断后11例均按标准治疗方案给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇行三联(5例)或四联(6例)抗结核治疗,均治愈.结论 不典型肺结核缺乏特异性临床症状,易出现误诊,提高临床医生对该病的认知,结合临床全面考虑,综合判断,正确运用针对性检查手段,有望降低误诊率,提高临床诊治水平.
基金项目
河北省医学科学研究重点课题计划项目(20181047)
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