摘要
目的 探讨不同入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的效果及对腕关节功能恢复和生活质量的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月收治的不稳定型桡骨远端骨折105例,根据手术入路不同将其分为观察组(54例)和对照组(51例)两组,观察组行掌侧入路锁定钢板内固定治疗,对照组行背侧入路锁定钢板内固定治疗.比较两组术前及术后3d桡骨远端解剖学参数,围术期指标,术后6个月Gartland-wreley腕关节功能评分,术前及术后6个月健康调查简表(SF-36)评分,以及术后6个月内并发症发生情况.结果 术后3 d,两组掌倾角、尺偏角和桡骨高度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01).两组术后3 d掌倾角、尺偏角、桡骨高度和手术时间、术中出血量、术后愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月,Gartland-wreley腕关节功能评分优良率观察组为92.59％高于对照组74.51％;SF-36评分两组均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).术后6个月内,总并发症发生率观察组为9.26％低于对照组23.53％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌侧和背侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折均有一定效果,但掌侧入路在促进术后腕关节功能恢复、提高术后生活质量及减少术后并发症发生方面更具优势.
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