临床误诊误治2021，Vol.34Issue(8) ：52-58.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.08.012

不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果和安全性

Efficacy and Safety of Different Doses of Dexmedetomidine Combined with Sufentanil in Application of Patient-controlled Analgesia after Gynecological Laparoscopic Surgery

肖芳 张金立 闫红丽 许亚平 李爱军 张欣 王磊
临床误诊误治2021，Vol.34Issue(8) ：52-58.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2021.08.012
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不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果和安全性

Efficacy and Safety of Different Doses of Dexmedetomidine Combined with Sufentanil in Application of Patient-controlled Analgesia after Gynecological Laparoscopic Surgery

肖芳 1张金立 2闫红丽 3许亚平 4李爱军 2张欣 5王磊2
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作者信息

  • 1. 071051 河北 保定,保定市妇幼保健院麻醉科
  • 2. 071051 河北 保定,保定市第一中心医院麻醉科
  • 3. 071000 河北 保定,河北大学附属医院科研处
  • 4. 074100 河北 涞水,涞水县医院感染办
  • 5. 071051 河北 保定,保定市第二医院介入科
  • 折叠

摘要

目的 探讨不同剂量右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼(SF)对妇科腹腔镜术后自控镇痛的效果和安全性.方法 选择2020年1—12月腹腔镜妇科术后行患者自控静脉镇痛(PCIA)者95例,根据Dex剂量不同分为C组31例、D1组32例、D2组32例.3组术后均行PCIA,C组给予SF 1μg/kg,D1组和D2组在C组基础上分别联合Dex 0.5和1μg/kg.评价3组麻醉清醒后(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)血流动力学变化,以及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);记录镇痛泵按压次数、有效次数、泵注总量;评价围术期总睡眠时间和睡眠障碍指数(SPI)评分,并观察不良反应情况.结果 T1～T3时,D1组和D2组的收缩压、舒张压、心率及VAS评分低于C组,且D2组低于D1组(P<0.05).D1组和D2组术后24 h镇痛泵按压次数、有效次数、泵注总量低于C组(P<0.05).T1～T3时,D1组和D2组BCS、Ramsay镇静评分高于C组,且D2组高于D1组(P<0.05).手术当日,D2组总睡眠时间较D1组、C组长,D1组较C组长;SPI评分较D1组、C组低,D1组较C组低(P<0.05);D1组和D2组术后谵妄、恶心呕吐、寒战发生率低于C组(P<0.05).结论 Dex可增强妇科腹腔镜术后的镇痛、镇静效果,且血流动力学稳定,有较高的睡眠质量与舒适度,推荐PCIA时Dex与SF联合使用的最佳剂量为1μg/kg.

关键词

右美托咪定/舒芬太尼/镇痛,病人控制/腹腔镜/血流动力学/睡眠/药物不良反应

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基金项目

出版年

2021
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院

临床误诊误治

CSTPCD
影响因子：0.914
ISSN：1002-3429
被引量11
参考文献量16
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