摘要
目的 评估血小板参数对儿童脓毒症预后死亡的预测价值.方法 选取2015年6月—2020年6月收治的276例脓毒症患儿为研究对象,据28 d生存情况分为存活组212例和死亡组64例.记录患儿血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),计算MPV/PLT、PDW/PLT、MPV/PCT、PDW/PCT,应用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分.采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患儿28 d死亡的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板参数及其比值对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值.结果 两组PDW比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组PLT、PCT均低于存活组,MPV、APACHEⅡ评分高于存活组(P<0.01).PLT、MPV、PCT和APACHEⅡ评分是影响脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素(P<0.01).PCT预测脓毒症患儿28 d死亡的ROC曲线下面积为0.878,最佳截断值为0.25％,敏感度为71.73％,特异度为87.47％.死亡组MPV/PLT、PDW/PLT、MPV/PCT、PDW/PCT均高于存活组(P<0.01).MPV/PCT预测脓毒症患儿28 d死亡的曲线下面积为0.914,最佳截断值为37.68时,敏感度为75.46％,特异度为93.78％.结论 PLT、MPV、PCT和APACHEⅡ评分是影响脓毒症患儿28 d死亡的独立危险因素,PCT、MPV/PCT对脓毒症患儿28 d死亡的预测价值和特异度较高,可以有效判断脓毒症患儿的预后.
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