摘要
目的 探讨血清淀粉样蛋白A和一氧化氮在冠心病患者心功能和心血管事件评估中的应用价值.方法 选取2018年1月—2019年12月诊治的冠心病80例作为冠心病组,并按照心功能情况将其分为左心室射血分数(LVEF)<50％组(68例)和LVEF≥50％组(12例),按照心血管事件情况将其分为有心血管事件组(17例)和无心血管事件组(63)例,另选取同期健康体检者30例作为健康体检组.观察比较冠心病组与健康体检组、LVEF<50％组与LVEF≥50％组、有心血管事件组与无心血管事件组相关检测指标水平,分析冠心病患者LVEF和心血管事件分别与血清淀粉样蛋白A、一氧化氮的相关性,探讨冠心病患者血清淀粉样蛋白A和一氧化氮水平与心血管事件风险的相关性.结果 冠心病组LVEF和一氧化氮低于健康体检组,血清淀粉样蛋白A、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、肌钙蛋白I、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶高于健康体检组;LVEF<50％组血清淀粉样蛋白A高于LVEF≥50％组,一氧化氮低于LVEF≥50％组;有心血管事件组LVEF和一氧化氮低于无心血管事件组,血清淀粉样蛋白A高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).Pearson相关性分析结果显示,冠心病患者LVEF与血清淀粉样蛋白A呈负相关,与一氧化氮呈正相关;心血管事件与血清淀粉样蛋白A呈正相关,与一氧化氮呈负相关(P<0.05).Cox回归分析结果显示,冠心病患者血清淀粉样蛋白A每增加1 mg/L,未校正时发生心血管事件风险增加48％,校正年龄和性别时发生心血管事件风险增加27％,校正总胆固醇、三酰甘油和肌钙蛋白I时发生心血管事件风险增加3％;一氧化氮每增加1μmol/L,未校正时发生心血管事件风险降低22％,校正年龄和性别时发生心血管事件风险降低11％,校正总胆固醇、三酰甘油和肌钙蛋白I时发生心血管事件风险降低8％(P<0.05或P<0.01).结论 血清淀粉样蛋白A和一氧化氮可作为冠心病患者心功能和心血管事件评估的指标,具有较高应用价值.
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