摘要
目的 探讨进行性核上性麻痹(PSP)的临床特征及误诊原因、防范措施.方法 对2015年1月—2019年12月收治的曾误诊的PSP 15例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组误诊率为57.69％,以步态不稳和运动迟缓起病10例,以静止性震颤和垂直性核上性眼肌麻痹起病各2例,以认知功能障碍起病1例.15例均出现垂直性核上性眼肌麻痹,11例出现帕金森病症状.曾误诊为帕金森病11例,动眼神经麻痹2例,路易体痴呆和多系统萎缩各1例.误诊时间0.5～5.0年.本组均依据临床表现、头颅MRI检查结合相关诊断标准确诊PSP,予相应治疗,3例运动障碍稍有改善,但1个月后病情再次进展;12例症状无明显改善.结论 PSP起病隐匿,临床表现复杂多样,早期缺乏相关诊断指标,极易误诊.临床医生应提高对其认识,详细询问病史和仔细查体,重视头颅影像学检查,并长期随访,以减少或避免该病误诊误治.
基金项目
河北省卫生厅医学科学研究重点课题计划(20130325)
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