摘要
目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及误诊原因,以避免误诊误治.方法 回顾分析2018年2月—2020年2月16例入院初期误诊SAP的临床资料.结果 本组误诊率为17.58％.16例均有不同程度持续性腹痛伴恶心,10例血淀粉酶升高.本组误诊为肠梗阻5例,弥漫性腹膜炎4例,胆道感染及胆石症各3例,感染性休克合并急性胆囊炎1例.误诊时间2.2～4.1 d.患者按误诊疾病治疗后,病情均未见好转,后行腹部CT增强扫描并复查血淀粉酶升高,确诊为SAP,确诊后给予禁食禁水、持续胃肠减压、呼吸机辅助呼吸、连续床旁血液净化、抑制胰腺分泌、抗休克、抗感染、补液及营养支持等治疗,住院26～43 d后痊愈出院.结论 SAP病因多,症状体征无特异性,部分患者早期血尿淀粉酶不高或轻微升高,易发生误诊误治;临床医生应提高警惕,认真鉴别诊断,及早行腹部CT增强扫描,以提高诊断准确性.
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