摘要
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、S100钙结合蛋白β(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍(VCI)的关系.方法 选取2019年9月—2020年9月收治的皮质下脑梗死117例作为皮质下脑梗死组,另选取同期110例体检健康者作为健康组.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评定皮质下脑梗死患者的认知功能判断VCI发生情况.比较皮质下脑梗死组与健康组、发生与未发生VCI皮质下脑梗死患者血清Hcy、S100β、BDNF、NSE水平,并采用多因素Logistic回归分析皮质下脑梗死后VCI发生的影响因素.结果 皮质下脑梗死患者VCI发生率为45.30％.皮质下脑梗死组血清Hcy、S100β、NSE水平均高于健康组,BDNF水平低于健康组(P<0.01).发生VCI皮质下脑梗死患者血清Hcy、S100β、NSE水平均高于未发生VCI患者,BDNF水平低于未发生VCI患者(P<0.01).年龄≥60岁、高血压病、高脂血症、糖尿病、梗死灶最大直径>3 cm、Hcy>15μmol/L、S100β>0.18 ng/ml、NSE>12.5 ng/ml均为影响皮质下脑梗死后VCI发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),BDNF>17.2 pg/ml为保护因素(P<0.05).结论 皮质下脑梗死后VCI患者血清Hcy、S100β、NSE水平升高,BDNF水平降低.血清Hcy、S100β、NSE水平升高可增加VCI发生风险,而血清BDNF水平升高则可降低其发生风险.
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