摘要
目的 探讨髌骨纵行骨折的临床特点、误漏诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2016年4月—2021年5月收治的曾误诊或漏诊髌骨纵行骨折16例的临床资料.结果 本组误漏诊率为14.68％.16例患膝均明显肿胀,4例无皮损,膝关节活动明显受限5例,轻度受限9例,无受限2例.16例髌前方压痛程度不一,14例压痛明显,麦氏征阴性.16例均行膝关节正侧位X线检查,未见骨折线11例,5例显示骨折线.误诊为膝关节软组织损伤10例、滑膜损伤3例,合并半月板损伤、交叉韧带损伤、股骨髁间骨折各1例漏诊.误漏诊时间2～10 d.入院后4例行髌骨轴位X线检查,12例行膝关节CT检查后发现骨折线,确诊为髌骨纵行骨折.15例予以石膏外固定治疗,1例合并股骨髁间骨折行手术治疗,随访1年预后较好.结论 髌骨纵行骨折较少见,缺乏典型症状体征,膝关节正侧位X线检查诊断效能低,初诊时常有误漏诊发生;提高接诊医生尤其是基层医院医生对该病的认知,详细询问病史,完善体格检查,并及早行针对性医技检查,有助于本病及早确诊.
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