摘要
目的 分析以非典型症状就诊面神经鞘瘤的误诊原因,并通过文献复习,总结该病的临床特点、诊断及鉴别诊断要点,以减少误诊.方法 回顾性分析2015年11月—2021年5月4例以不典型症状就诊面神经鞘瘤的临床资料,并复习相关文献.结果 本组1例主因左耳听力下降就诊,1例主因右侧耳鸣、右侧外耳道肿物就诊,1例主因左耳听力下降伴耳鸣就诊,1例主因头痛、右侧耳痛及乳突处轻微压痛就诊.4例均出现听力异常,在发病初期经常规检查后均未及时明确诊断,分别被误诊为特发性面神经麻痹、中耳乳突炎、乳突部占位性病变、分泌性中耳炎;后行CT、MRI等检查并综合分析病情,4例均诊断为面神经鞘瘤.3例行手术治疗后经病理检查确诊,1例因肿物未侵及颅内,且术后有面瘫风险,暂不手术治疗,定期随访观察.结论 由于面神经鞘瘤可发生于面神经的不同节段,使得其临床表现多样、首发症状不尽相同.临床医师应充分认识不同节段面神经鞘瘤的临床特点,并了解影像学检查的重要性,才能避免面神经鞘瘤的误诊误治.
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