临床误诊误治2022，Vol.35Issue(6) ：64-68.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2022.06.015

经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床效果

Clinical Efficacy of Percutaneous Transhepatic Coronary Vein Embolization Combined with Transcatheter Arterial Chemoembolization in Treatment of Patients with Liver Cancer Complicated by Upper Gastrointestinal Bleeding Caused by Portal Hypertension

曹莉明 张勇学 梁志会 李亮 崔进国
临床误诊误治2022，Vol.35Issue(6) ：64-68.DOI:10.3969/j.issn.1002-3429.2022.06.015
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经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床效果

Clinical Efficacy of Percutaneous Transhepatic Coronary Vein Embolization Combined with Transcatheter Arterial Chemoembolization in Treatment of Patients with Liver Cancer Complicated by Upper Gastrointestinal Bleeding Caused by Portal Hypertension

曹莉明 1张勇学 1梁志会 1李亮 1崔进国1
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  • 1. 050082 石家庄,解放军联勤保障部队第九八〇(白求恩国际和平)医院介入治疗科
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摘要

目的 评价经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年1月—2018年10月30例肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的临床资料,均行PTVE联合TACE治疗.观察PTVE术后止血成功率及出血复发率,评估TACE术后不同时间的疗效、生存率及肝功能变化情况,观察PTVE和TACE术后不良反应及并发症情况.结果 PTVE止血成功率100％,术后1和2年出血复发率分别为13.3％和20.0％.TACE术后1、3和6个月疾病缓解率分别为83.3％、70.0％和60.0％,疾病控制率分别为93.3％、76.7％和63.3％.随访6、12和24个月生存率分别为90.0％、67.7％和50.0％.TACE术后3 d谷氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶较术前升高(P<0.05),但术后14 d逐步恢复,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).TACE术前、术后3和14 d白蛋白及总胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05).PTVE和TACE术后无相关并发症发生,无围术期死亡;术后主要不良反应为发热、恶心呕吐和腹痛.结论 PTVE可有效降低肝癌合并门静脉高压致上消化道出血的复发率,PTVE联合TACE治疗安全有效,可显著提高患者的生活质量,延长生存期.

关键词

肝肿瘤/高血压,门静脉/上消化道出血/肝硬化/肝动脉化疗栓塞术/胃冠状静脉栓塞术

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基金项目

河北省医学科学研究重点课题(20211761)

出版年

2022
临床误诊误治
解放军白求恩国际和平医院

临床误诊误治

CSTPCD
影响因子：0.914
ISSN：1002-3429
被引量3
参考文献量15
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