摘要
目的 探究2型糖尿病(T2DM)合并桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺功能与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 选取2019年1月—2021年7月首都医科大学附属北京潞河医院医疗保健病区和火箭军特色医学中心内分泌科就诊的168例T2DM合并HT患者,统计DPN发生率,根据是否发生DPN分为DPN组和非DPN组,比较2组一般资料及甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平,分析DPN发生的影响因素.将TSH及FT3水平进行四分位数分层,采用二元Logistic回归分析探讨不同水平TSH及FT3与DPN发生风险的关系.结果 DPN组年龄大于非DPN组,糖尿病病程短于非DPN组,空腹血糖及TSH水平均高于非DPN组,血清FT3水平低于非DPN组(P<0.05,P<0.01).糖尿病病程、空腹血糖及TSH、FT3水平均为T2DM合并HT患者DPN发生的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).TSH四分位数分层显示,与TSH≤1.305μU/ml水平相比,TSH>3.153μU/ml时与DPN发生显著相关,发病率增加了3.533倍(95％CI:1.227,10.170),呈正相关性.FT3四分位数分层显示,与FT3≤2.400 pg/ml相比,FT32.715～2.990 pg/ml及>2.990 pg/ml时与DPN发生有统计学意义(P<0.05),且为DPN发生的保护性因素(OR<1).经多种混杂因素校正后各水平FT3均与DPN的发生无相关性(P>0.05).结论 T2DM合并HT患者甲状腺功能紊乱与DPN的发生显著相关,TSH、FT3是T2DM合并HT患者DPN发生的影响因素.
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