摘要
目的 探讨轻中度急性脑梗死患者血栓弹力图(TEG)参数与血液高凝状态的关系及对早期神经功能恶化的预测价值.方法 选择我院2019年1月—2021年1月收治的136例轻中度急性脑梗死作为观察组,另选同期136例体检健康者作为对照组;比较2组入组24 h TEG参数[反应时间(R时间)、凝血时间(K时间)、α角、血栓最大振幅(MA)、凝血指数(CI)]和血小板聚集率(PAgT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平;观察2组入院3 d内神经功能恶化情况,使用多因素Logistic回归分析寻找轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价TEG参数对患者早期神经功能恶化的预测价值.结果 观察组R时间、K时间均短于对照组,α角、MA、CI值均大于对照组,PAgT、D-D、FIB水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);经Pearson相关性分析,轻中度急性脑梗死患者PAgT、D-D、FIB水平与R时间、K时间均呈正相关,与α角、MA、CI值均呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,R时间、K时间是轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的独立预测因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线分析显示,R时间联合K时间预测轻中度急性脑梗死患者早期神经功能恶化的曲线下面积为0.905,优于二者单一预测.结论 轻中度急性脑梗死患者TEG参数与血液高凝状态存在较强的相关性,R时间联合K时间对患者早期神经功能恶化有一定的预测价值.
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