摘要
目的 观察回收式自体输血(ICS)对剖宫产术中大出血产妇血流动力学、凝血功能及安全性的影响.方法 选取2020年2月—2021年4月行ICS的剖宫产术中大出血产妇42例作为观察组,另将同期采用异体输血的剖宫产术中大出血产妇40例作为对照组.比较2组输血前及输血后血流动力学指标[血氧饱和度(SpO2)及心率(HR)],凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)],以及输血反应和新生儿情况[新生儿窒息率和5 min Apgar评分].结果 输血后2组SpO2升高、HR降低,且观察组SpO2及HR均高于对照组(P<0.01).输血后2组PT、APTT及TT缩短,FIB升高,且观察组变化幅度优于对照组(P<0.01).2组输血前、输血后组间及输血前后组内AST、ALT、ALP比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组输血反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组新生儿窒息率低于对照组,新生儿5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 与异体输血相比,ICS能更好维持剖宫产术中大出血产妇血流动力学稳定,促使机体凝血功能恢复,对肝功能无损伤,安全性高,且能降低产妇不良妊娠结局发生率.
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