摘要
目的 分析以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症病例,探讨其误诊原因,总结经验.方法 回顾性分析2019年1月—2022年6月被误诊的以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症7例的诊治过程及临床资料.结果 7例均发生不同程度的短暂性意识丧失,短者3 s,最长达10 min,其中2例存在短时间内反复发生短暂性意识丧失;同时伴有胸闷、气短各4例,心悸2例,乏力、头晕各1例.误诊为体位性低血压1例、意识丧失原因待查1例、冠心病3例、急性冠状动脉综合征1例、胆囊结石1例.误诊时间10 h～1个月.7例均由肺动脉CTPA检查确诊为急性肺血栓栓塞症.本组4例行抗凝治疗,2例行静脉溶栓+抗凝治疗,1例因肺动脉狭窄率达到90％,行肺动脉球囊扩张术.死亡1例,好转6例.结论 以短暂性意识丧失为主要症状急性肺血栓栓塞症临床误诊率高.对于突发意识丧失合并持续低氧血症时,要排除急性肺血栓栓塞症的可能,并关注血气分析和D-二聚体的动态变化.
基金项目
西安市科技局项目(2017113SF/YX0072)
西安市卫生健康委项目(2021lyb41)
西安市卫生健康委项目(2021lyb42)
维普
万方数据