摘要
目的 分析影响7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的危险因素,进而构建列线图模型,并评价该列线图模型的临床有效性和准确性.方法 回顾性分析2016年1月1日—2021年1月1日就诊的7～14岁学龄期哮喘儿童1657例,随访1年失访11例,再根据哮喘控制测试(ACT)评分分为控制良好组(ACT评分≥20分)及控制不佳组(ACT评分<20分).分析2组一般临床资料及临床生化指标,采用多因素Logistic回归分析影响7～14岁学龄期儿童哮喘治疗预后的独立危险因素,后基于上述危险因素构建列线图模型,并利用Bootstrap方法及临床决策曲线验证该模型的准确性和临床决策的获益性.结果 影响7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的危险因素为亲属哮喘病史、父母吸烟史、反复呼吸道感染史、变应性鼻炎史及不规范用药(P<0.01).受试者工作特征曲线验证列线图模型显示:构建的列线图模型预测7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的能力较强,其中曲线下面积为0.862,95％CI为0.71,0.93;采用Bootstrap方法验证列线图发现校准曲线与理想曲线贴合良好,平均绝对误差为0.017;临床决策曲线显示:列线图模型预测7～14岁学龄期哮喘儿童治疗预后的阈值为0.07～0.86时适用性最佳.结论 构建的列线图模型可有效预测7～14岁学龄期儿童哮喘治疗预后,进而行促使患儿规范用药、促使其父母戒烟、预防呼吸道感染等针对性干预措施,可有效改善患儿预后.
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