摘要
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清刺鼠基因相关蛋白(AgRP)、白细胞介素-28A(IL-28A)的表达及临床意义.方法 将2019年1月—2021年1月诊治的COPD合并PH 122例为PH组,依据肺动脉收缩压(PAP)分为轻度组50例、中度组41例、重度组31例.选取同期诊治的单纯COPD 66例为对照组.检测2组血清AgRP、IL-28A水平、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、IL-6].血清AgRP、IL-28A与动脉血气指标和炎性因子的相关性采用Pearson相关分析.多因素Logistic回归分析影响COPD合并PH发生的因素.受试者工作特征曲线分析血清AgRP、IL-28A对COPD合并PH的诊断价值.结果 PH组PAP、PaCO2、TNF-α、CRP、IL-6、IL-28A高于对照组,而PaO2、AgRP低于对照组(P<0.01).重度组血清IL-28A、PAP、PaCO2、TNF-α、CRP和IL-6高于中度组和轻度组,而血清AgRP、PaO2水平低于中度组和轻度组(P<0.05).中度组血清IL-28A、PAP、PaCO2、TNF-α、CRP和IL-6高于轻度组,而血清AgRP、PaO2水平低于轻度组(P<0.05).血清AgRP与PAP、PaCO2、TNF-α、CRP、IL-6呈负相关,与PaO2呈正相关(P<0.01);血清IL-28A与PAP、PaCO2、TNF-α、CRP、IL-6呈正相关,与PaO2呈负相关(P<0.01).AgRP、IL-28A是COPD合并PH发生的独立危险因素(P<0.01).血清AgRP、IL-28A联合检测时曲线下面积大于血清AgRP、IL-28A单独检测(P<0.01).结论 COPD合并PH患者血清AgRP降低,IL-28A升高,二者与COPD合并PH患者疾病严重程度、肺功能及炎性因子有关,且联合检测有助于COPD合并PH的诊断.
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