摘要
目的 探讨腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术对Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者疗效、肛门功能的影响.方法 选取2019年2月—2021年12月Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂90例,按照手术方案的不同分为腹腔镜组和常规组各45例.腹腔镜组采用腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术治疗,常规组采用开腹直肠前切除术治疗.比较2组治疗效果,围术期情况,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平,肛门功能[直肠最大耐受量、直肠感觉阈值、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)],Wexner便秘、肛门失禁评分和并发症情况.结果 腹腔镜组总有效率与常规组比较无明显差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量少于常规组,手术时间、术后排便时间、住院时间短于常规组(P<0.01);腹腔镜组术后1、3、5 d血清NE、Cor、PGE2水平低于常规组(P<0.05);术后3个月,2组直肠最大耐受量、直肠感觉阈值较术前下降,ARP、AMCP较术前升高,且腹腔镜组直肠最大耐受量、直肠感觉阈值低于常规组,ARP、AMCP高于常规组(P<0.05,P<0.01);腹腔镜组并发症总发生率低于常规组(P<0.05).结论 腹腔镜下直肠乙状结肠部分切除术应用于Ⅱ～Ⅲ度直肠脱垂患者的疗效与开腹手术相当,可优化手术,减轻手术应激,促进术后康复,改善肛门功能,降低并发症发生风险.
基金项目
中国中医科学院科技创新工程项目(CI2021A02109)
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