摘要
目的 研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与老年社区获得性肺炎患者病情程度及预后的关系.方法 回顾性分析2017年3月—2022年3月收治的168例老年社区获得性肺炎临床资料.根据临床肺部感染评分(CPIS)对病情程度进行评估,将患者分为轻度组(CPIS评分<6分)88例与重度组(CPIS评分≥6分)80例.患者出院后随访1个月,根据存活情况将患者分为预后良好组134例及预后不良组34例.比较轻度组与重度组基线资料及Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平,通过Spearman相关系数分析患者病情程度与血清Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平的相关性;比较不同预后患者基线资料及Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB及四者联合预测患者预后不良的价值.结果 轻度组Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平低于重度组(P<0.01).Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平与老年社区获得性肺炎患者病情程度呈正相关(r=0.475、0.623、0.469、0.517,P<0.01).预后良好组Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平低于预后不良组(P<0.01).经ROC曲线分析证实,Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB及四者联合预测老年社区获得性肺炎患者预后不良的曲线下面积为0.828、0.885、0.930、0.937、0.958,联合预测的曲线下面积最大.结论 Hcy、BNP、hs-CRP、CK-MB水平与老年社区获得性肺炎病情程度呈正相关,同时可以预测老年社区获得性肺炎患者预后.
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