摘要
目的 观察失眠认知行为治疗(CBT-I)对首发抑郁障碍伴失眠患者抑郁症状及睡眠质量的影响.方法 选取2019年12月—2021年10月收治的首发抑郁障碍伴失眠59例,据治疗方式不同分为研究组24例和对照组28例,研究组给予氟西汀胶囊、酒石酸唑吡坦联合CBT-I治疗;对照组给予氟西汀胶囊、酒石酸唑吡坦治疗.干预12周后比较2组干预前后抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR16)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、睡眠质量情况,以及治疗期间镇静药物停用情况和治疗安全性.结果 干预12周后,2组QIDS-SR16评分、匹兹堡睡眠质量指数调查问卷评分均显著下降,且研究组较对照组降低更明显(P<0.01).干预12周后,2组SAS评分显著下降(P<0.01),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).干预12周后,研究组入睡潜伏期(SL)、睡眠后总觉醒时间(WASO)、觉醒次数(NW)均显著缩短或减少,总睡眠时间、睡眠效率(SE)显著延长或增加,对照组干预12周后SE增加、WASO缩短,且研究组SL、NW短于或小于对照组,SE显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).治疗期间,研究组镇静药物停用率显著高于对照组(P<0.05),且2组治疗安全性均较好.结论 CBT-I能改善首发抑郁障碍伴失眠患者的抑郁、焦虑症状和睡眠质量,并能有效减少镇静药物使用量,且安全性良好.
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