摘要
目的 总结老年脊柱结核误诊原因,减少误诊,并介绍误行椎体成形术后的治疗.方法 回顾性分析2016年11月—2020年9月收治的院外误诊并行椎体经皮球囊后凸成形术的脊柱结核4例的临床资料.结果 本组4例因胸背、腰痛1个月～1年,在外院误诊为椎体骨质疏松性压缩性骨折,并行椎体经皮球囊后凸成形术1～6个月,入院后根据医技检查及术后病理结果诊断胸椎结核和腰椎结核各1例,胸腰椎结核2例,均给予抗结核治疗,并给予椎体结核病灶清除、骨水泥取出、椎管扩大减压、植骨融合、内固定术.4例均顺利完成手术,在出院后2年时随访,所有患者疼痛视觉模拟评分法评分均明显降低,ASIA分级均为E级,植骨融合达到Briwell分级的Ⅰ级标准,红细胞沉降率、C反应蛋白正常,结核治愈.结论 老年脊柱结核依靠单一检查结果容易导致误诊.通过完整病史采集、必要的结核相关医技检查、影像学检查综合分析,可减少老年脊柱结核误诊.脊柱结核误诊后通过及时抗结核及手术治疗,可取得良好效果.
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