摘要
目的 分析无痛性主动脉夹层患者的临床特点和误诊原因,总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2016年3月—2022年2月曾被误诊的8例无痛性主动脉夹层的临床资料.结果 本组首发症状表现为肢体乏力、晕厥、头痛、意识障碍、咳嗽、胸闷、气促等,根据病史、体格检查及常规辅助检查初始诊断为脑卒中4例,肺部感染1例,癫痫1例,急性冠状动脉综合征2例,误诊时间1h～1周.按初诊疾病给予相应治疗均无效,进一步回顾病史、D-二聚体水平以及完善主动脉CT血管成像等检查确诊为主动脉夹层.确诊后分别予保守或急诊手术治疗,3例成功手术者随访1年生存良好,余病例死亡.结论 对于无痛性主动脉夹层患者的诊断,应该掌握其常见临床表现及特点,培养良好的临床思维,仔细询问病史,认真查体,去伪存真,根据疾病特点及时完善相关辅助检查,尽早明确诊断,减少或避免误诊.
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