摘要
目的 分析甲状腺木乃伊结节超声检查误诊原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析超声检查误诊的甲状腺木乃伊结节20例的临床资料.结果 本组均因甲状腺结节就诊,皆为单发,10例位于左侧叶,8例位于右侧叶,2例位于峡部.20例常规超声检查均误诊为甲状腺乳头状癌,3例评估为影像报告与数据系统(TI-RADS)4b类,10例评估为TI-RADS 4c类,7例评估为TI-RADS 5类.误诊时间2～5个月.7例行超声造影检查,其中5例无增强,2例呈不均匀低增强.20例均经病理学检查确诊,其中16例行细针穿刺细胞学检查,4例行甲状腺单侧叶切除术后病理检查.手术4例,皆恢复良好;未手术16例随访观察6～24个月,4例结节体积略缩小,12例结节形态和大小未见明显变化.结论 甲状腺木乃伊结节超声表现缺乏特异性,极易误诊.结节呈实性低回声或极低回声、黑白双层晕环征、结节体积缩小和超声造影显示结节内无增强是其特异性超声表现.接诊医师应熟悉该病超声声像图特征,重视病史采集,综合分析病灶性质,对于不典型结节建议行活组织病理检查,以减少或避免误诊误治.
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