摘要
目的 探讨Maisonneuve骨折的临床特点、误漏诊原因以及避免误漏诊的措施.方法 对2016年9月—2021年9月曾误漏诊的Maisonneuve骨折30例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例均因暴力外伤导致踝关节疼痛就诊,行踝关节正侧位X线片及体格检查后,17例误漏诊为内踝骨折,4例误漏诊为内踝合并后踝骨折,3例误漏诊为三角韧带断裂,6例误漏诊为踝关节软组织损伤.误漏诊时间3～14(7.94±4.12)d.21例经X线和CT检查确诊为Maisonneuve骨折,行钢板螺钉内固定手术治疗,9例经X线和MRI检查确诊为Maisonneuve骨折,行韧带缝合修补和踝关节支具外固定治疗.30例治疗后均随访1年,术后无踝关节疼痛、肿胀及踝关节炎发生,踝关节活动度与对侧基本相同,X线片示骨折均全部愈合,愈合时间为3.0～6.0(4.36±0.96)个月.治疗后1年美国足踝外科协会踝与后足功能评分优良率为100％;Baird-Jackson功能评分优良率为90％.结论 Maisonneuve骨折由于各种原因在临床诊断中容易误漏诊.临床上对于发生踝关节损伤特别是属于Lauge-Hansen分型为旋前-外旋型损伤或伴有下胫腓联合损伤的患者,在查体时应特别注意对小腿全长进行触诊并完善踝穴位和小腿全长正侧位X线片,以避免Maisonneuve骨折误漏诊的发生.
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