摘要
目的 探讨单发脑转移瘤(SBM)的临床及影像学特点,分析SBM影像学误诊原因并总结防范误诊措施.方法 回顾分析SBM误诊8例临床资料.结果 8例中男6例、女2例,年龄50～68岁,发病时间1～3个月,均以头痛、头晕、恶心和呕吐等症状就诊,就诊前均未发现原发肿瘤,经常规CT平扫和(或)增强扫描发现颅内病灶,位于幕上6例,其中额叶3例、颞叶2例、顶叶1例;幕下2例,均为小脑.病灶直径1.8～6.2 cm.病灶不规则,边界欠清晰,癌周均可见不同程度低密度水肿带;6例增强扫描后病灶均不同程度强化.初步诊断为胶质瘤4例、脑膜瘤3例、脑脓肿1例.行手术治疗,术后经全身MRI检查找到原发灶,原发灶:肺癌4例,乳腺癌2例,胃癌及甲状腺癌各1例.遂确诊为SBM.误诊时间15～25(18.17±2.28)d.8例均予转移灶手术切除及原发灶二期手术切除治疗,术后切口愈合后出院,并予术后放化疗等治疗,术后随访1年,均未复发.结论 SBM以中老年人高发,男性患者多于女性患者,早期临床及影像学表现多无特异性,对于此类患者,应详细询问原发肿瘤史,常规行X线胸片及全身影像学检查寻找原发肿瘤证据,以及早明确诊断并治疗.
维普
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