摘要
目的 探讨感染性心内膜炎继发脑出血的临床特征及诊疗经验,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2019年7月—2022年7月收治曾误诊的5例感染性心内膜炎继发脑出血临床资料.结果 本组男4例、女1例,年龄40～65岁.5例均以不明原因发热就诊,4例有典型皮肤改变,3例有下肢水肿,2例有瓣膜置换术病史,2例发病前有上呼吸道感染史;分别误诊为肺部感染、上呼吸道感染、脓毒症、过敏性紫癜、免疫性血小板减少症;误诊时间3d～4个月.结合病史、超声心动图、血培养及新发栓塞事件确诊为感染性心内膜炎继发脑出血;确诊后经抗感染等治疗3例好转出院,2例出现全身多器官功能衰竭.结论 感染性心内膜炎继发脑出血时缺乏特异性临床表现,误诊率高,临床医师应加强对本病的认识,在脑出血前及时明确诊断,降低误诊率.
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