摘要
目的 探讨指固有动脉顺行与逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的疗效.方法 回顾性分析2018年1月—2021年3月收治的手指软组织缺损350例,按方法分为逆行组和顺行组,各175例.逆行组给予指固有动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,顺行组给予指固有动脉顺行岛状皮瓣修复治疗.术后均随访1年.比较2组临床疗效,手术前后指间关节活动度及密歇根手部功能量表评分,手术相关指标.结果 随访1年,顺行组感觉功能优良率高于逆行组,两点辨别觉短于逆行组(P<0.01).顺行组手术时间及住院时间短于逆行组,术中出血量少于逆行组(P<0.05).随访期间,2组感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).出院时和术后6个月,2组伤侧近指间关节(PIP)及远指间关节(DIP)活动度均大于术前,且术后6个月大于出院时(P<0.05);出院时,顺行组伤侧PIP及DIP活动度大于逆行组,但术后6个月小于逆行组(P<0.01).随访1年后,2组日常活动能力、全手总体功能、工作能力、疼痛、外观及手部功能满意度评分均较术前升高(P<0.05).结论 相比于指固有动脉逆行岛状皮瓣修复,指固有动脉顺行岛状皮瓣修复在缩短手术时间、住院时间及减少术中出血量方面具有较大优势,且可有效促进手指软组织缺损患者手指感觉的恢复,但对指间关节活动度恢复具有一定影响,安全性良好.
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