摘要
目的 探讨北京大兴地区胎儿颈项透明层(NT)厚度的筛查标准,并预测NT增厚胎儿出现各系统结构异常的妊娠结局.方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月于妊娠11～13+6周行NT筛查的单胎孕妇共29413例,记录孕中晚期超声筛查结果及妊娠结局.将重度结构异常、死胎及人工终止妊娠称为不良妊娠结局.首先比较NT测值0～2.4 mm组及2.5～2.9 mm组妊娠结局有无差异,并制定本地区NT增厚临界值;再将NT增厚胎儿分为2.5～2.9 mm组、3.0～3.9 mm组、4.0～4.9 mm组、≥5.0 mm组,比较每组不良妊娠结局有无差异,并分析NT增厚胎儿结构异常的种类及妊娠结局.结果 NT测值0～2.4 mm组共29246例,NT测值为2.5～2.9 mm组不良妊娠结局发生率高于0～2.4 mm组(P<0.01),确定本地区NT增厚的筛查标准为NT≥2.5 mm.NT测值为2.5～2.9 mm、3.0～3.9 mm、4.0～4.9 mm及≥5.0 mm组不良妊娠结局发生率比较差异有统计学意义,且发生率随NT厚度增加而增加(P<0.01).NT增厚胎儿结构异常主要累及心脏系统9例、骨骼系统5例、胎儿附属物(血管、淋巴管、羊水)7例、多系统异常7例,神经系统、泌尿系统及脐膨出相对少见,其中严重不良妊娠结局主要出现在心脏系统、骨骼系统及多系统异常.结论 本研究建议将2.5 mm作为本地区胎儿NT增厚的临界值,随着NT厚度增加不良妊娠结局发生率显著升高,NT增厚胎儿出现心脏系统、骨骼系统及多系统异常则预示不良妊娠结局.
基金项目
北京市大兴区人民医院科研课题(4202102365)
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