摘要
目的 探讨新生儿有机磷中毒的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对2018年3月—2021年5月收治的发病初期曾误诊的新生儿有机磷中毒8例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组8例,入院时均表现为精神萎靡,面色苍白,皮肤湿冷,前囟平软,鼻翼煽动;拒奶8例,烦躁不安、哭闹5例;气促、发绀6例,口吐白沫4例,多汗、流涎2例;发热4例;双肺可闻及细湿啰音4例;腹泻4例;肌颤1例;瞳孔缩小1例.血白细胞升高3例,中性粒细胞升高2例.胸部X线检查示肺纹理增粗4例.夏季和秋季发病各4例;7例来自农村,1例来自城市;皮肤吸收中毒1例,呼吸道吸入中毒7例.发病初期误诊为新生儿肺炎和急性胃肠炎各4例,给予相应治疗病情无好转.误诊时间7～28 h.后根据病史、临床表现及胆碱酯酶(CHE)活性检测等方确诊有机磷中毒,予清除毒物及阿托品、氯解磷定等治疗后痊愈;随访3个月,皆无后遗症.结论 新生儿有机磷中毒症状不典型,毒物接触史难以获取,易导致误诊.科学管控有机磷农药及含有机磷成分驱蚊剂使用,提高对新生儿有机磷中毒警惕性,对疑似有机磷中毒新生儿,尽可能详尽获取毒物接触史,认真查体并仔细分析病情,及时行CHE活性检测或阿托品诊断性治疗,有利于减少或避免该病误诊误治.
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