摘要
目的 探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)误诊为乳腺结核的原因,并总结防范误诊措施.方法 回顾性分析2014年1月—2018年12月收治的误诊为乳腺结核的GLM 33例的临床资料.结果 本组33例均为单侧乳腺发病,其中29例(87.9％)表现为乳腺肿块,18例(54.5％)出现疼痛,11例(33.3％)出现皮肤红肿,4例(12.1％)出现皮肤破溃流脓.33例行乳腺肿块细针穿刺细胞学检查误诊为乳腺结核.误诊时间1周～6个月.本组均行手术完全切除病灶,术后病理诊断为GLM.术后均行抗感染治疗1周左右,21例术后口服醋酸泼尼松1月余.所有患者均治愈出院,2例术后切口少量渗液、经换药治疗后愈合,预后良好,未复发.结论 GLM与乳腺结核临床少见,二者临床特征有重叠,仅依赖临床、实验室、影像学及穿刺细胞学检查不易鉴别.对不能明确诊断者应行影像学引导下病灶内空心针多点穿刺活检或手术切除部分组织病理检查,以减少误诊误治.
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