摘要
目的 探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床特点、误诊为慢性咽炎的原因及防范误诊的措施.方法 回顾性分析2019年3月—2022年3月收治5例被误诊为慢性咽炎的CVA患儿病例资料.结果 本组3例因慢性咳嗽持续3个月～2.5年,复发1周入院治疗;2例以0.5～3.0年慢性咳嗽入院治疗.5例根据症状、体征及实验室检查均误诊为慢性咽炎,误诊时间1～15(7.43±1.62)个月.接受针对慢性咽炎的综合治疗后,效果不佳,进一步完善相关检查(支气管激发及舒张试验、皮肤变应原试验、肺功能检查),追问患儿的既往史(过敏史、哮喘家族史),并结合诱发病因、咳嗽的特点及相关检查结果,最终确诊为CVA.给予对症支持治疗(沙丁胺醇、氯雷他定、布地奈德、特布他林)后,患儿病情转归良好.结论 CVA缺乏特异性的临床症状及影像学特征,容易被误诊为慢性咽炎.应该提高临床医师对CVA的鉴别诊断能力,详细询问病史,完善相关检查,扩散临床思维,减少CVA误诊或漏诊发生.
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