摘要
目的 探讨脑胶质瘤的临床特点及误诊原因、防范措施.方法 对2017年4月—2021年1月收治的曾误诊的脑胶质瘤13例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组皆出现头痛及恶心、呕吐症状,出现感觉和运动障碍、受累肢体乏力8例,表情淡漠7例;口角歪斜8例,触及浅表淋巴结增大5例.5例血白细胞升高;5例脑脊液检查示颅内压升高.于右侧基底核区发现肿物10例(76.92％),左侧顶叶发现肿物2例(15.38％),左侧颞叶海马区发现肿物1例(7.69％).病初误诊为急性播散性脑脊髓炎5例,急性脑梗死8例,误诊时间2～5个月,按误诊疾病予相应治疗病情缓解不明显,后经脑组织病理学检查诊断为脑胶质瘤.5例给予手术联合术后辅助放化疗症状缓解,随访1年无复发;8例给予手术及放化疗,随访1年,病情稳定4例,因病情恶化死亡和失访各2例.结论 脑胶质瘤临床表现多样,当影像学表现为弥漫性和多发性病变时极易误诊.低年资临床医生接诊此类患者时,若按初诊疾病治疗效果不佳,应考虑到脑胶质瘤,尽早行脑组织病理学检查.
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