摘要
目的 探讨前列腺癌的不典型临床特点及影像学表现,分析发生误诊的原因及防范误诊措施.方法 对2019年6月—2020年12月收治病初曾误诊的前列腺癌8例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均为男性,年龄51～68岁,有吸烟史5例,平素饮酒4例.以尿频、尿急、排尿不畅困难及腰骶髋部疼痛为主要表现就诊,其中肉眼血尿1例,腰背部疼痛2例.2例行X线检查示腰4椎体退行性变;8例直肠指诊或直肠超声检查示前列腺均有不同程度增生,大小29.7～65.5 ml.误诊为膀胱癌1例、前列腺增生4例、腰椎间盘突出症2例、骨质疏松症1例.经术后病理或前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌累及膀胱1例、A期前列腺癌4例、前列腺癌骨转移3例.8例确诊后,予手术、内分泌、放疗等综合治疗,术后随访至今均存活,预后尚可.结论 前列腺癌发病较隐匿,进展缓慢,早期临床及影像学表现不典型,较易漏误诊.加强对前列腺癌的了解,提高警惕性,重视血前列腺特异性抗原筛查及直肠指诊,合理选择特异性影像学检查项目,必要时行前列腺穿刺活检,并增加穿刺点和穿刺次数以提高穿刺活检阳性检出率,可以减少前列腺癌误诊的发生.
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