摘要
目的 探讨急性牙髓炎和三叉神经痛的临床特点、鉴别诊断要点及误诊原因、防范措施.方法 回顾性分析2019年10月—2021年12月收治的就诊初期曾误诊为三叉神经痛的急性牙髓炎14例的临床资料.结果 本组均有颌面部疼痛症状,其中额颞部突发性偏头痛且稍按压疼痛难忍10例;发作性颌面部剧烈疼痛,并可蔓延至颞枕部,伴或不伴眼部爆裂样痛3例;双侧颞部疼痛,可蔓延至额部,不敢张口咀嚼1例.14例就诊初期皆诊断为三叉神经痛,予相应治疗后效果不佳转我院,误诊时间7d～1个月;后均经详细口腔检查和相关医技检查等确诊急性牙髓炎,病因:龋齿9例,牙隐裂3例,髓石压迫2例,皆行根管治疗,疼痛均好转或消失;随访6个月无复发.结论 急性牙髓炎可误诊为三叉神经痛.临床医师需加强对急性牙髓炎和三叉神经痛临床特点的认识,仔细询问病史,细致口腔检查,根据疼痛特点认真鉴别诊断,必要时行牙髓活力检查、X线全口曲面体层检查等,以减少或避免误诊误治.
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