摘要
目的 探讨七氟烷或丙泊酚联合右美托咪定对结肠肿瘤术中麻醉、血流动力学、脑氧代谢及术后麻醉苏醒的影响.方法 选取2020年1月—2021年10月收治的行全麻手术的结肠肿瘤96例,按麻醉药物分为七氟烷组和丙泊酚组,各48例.2组采用相同麻醉诱导方法,七氟烷组采用七氟烷联合右美托咪定维持麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚联合右美托咪定维持麻醉.比较2组切皮时、切皮后10 min、切皮后30 min、术毕时镇静Ramsay评分,麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管时(T3)、切皮时(T4)、拔管时(T5)血流动力学、脑氧代谢、麻醉苏醒情况,统计2组不良反应发生情况.结果 2组切皮时、切皮后10 min、切皮后30 min、术毕时镇静Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).2组T1、T2、T3、T4、T5时点心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05).2组T2、T3、T4时点脑氧代谢率(CERO2)、脑动静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑组织氧饱和度(ScO2)均较T1时点降低,颈静脉血氧饱和度(SjvO2)均较T1时点升高(P<0.05);七氟烷组T2、T3、T4时点CERO2、Da-jvO2低于丙泊酚组,SjvO2、ScO2高于丙泊酚组(P<0.05,P<0.01).七氟烷组自主呼吸恢复、拔管、呼之睁眼与定向力恢复时间短于丙泊酚组(P<0.01).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟烷或丙泊酚联合右美托咪定应用于结肠肿瘤术中麻醉可取得相似的镇静镇痛效果,均能维持血流动力学的稳定,但七氟烷联合右美托咪定能减小对脑氧代谢的影响,加快患者术后麻醉苏醒.
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