摘要
目的 探讨不同病原体类型重症肺炎(SP)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平变化,分析其对病原体类型的鉴别诊断价值及与病情程度的相关性.方法 选取2022年1—10月收治的SP患儿60例作为重症组,轻症肺炎患儿40例作为轻症组,体检健康儿童40例作为对照组.对比重症组、轻症组入院当日及入院第3、5、7日和对照组体检当日血清IL-6、PCT、CRP、ESR水平.对比重症组不同病原体类型患儿入院当日及入院第3、5、7日血清IL-6、PCT、CRP、ESR水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、临床肺部感染评分(CPIS).评价各血清指标对SP患儿病原体类型的鉴别诊断价值及与APACHEⅡ、CPIS评分的相关性.结果 重症组入院当日及入院第3、5、7日血清IL-6、PCT、CRP、ESR水平高于轻症组同时间、对照组体检当日,且轻症组入院当日及入院第3、5、7日上述指标水平高于对照组体检当日(P<0.05).入院当日及入院第3、5、7日重症组细菌感染患儿血清IL-6、PCT、CRP、ESR水平>支原体感染患儿>病毒感染患儿(P<0.05);血清IL-6、PCT、CRP、ESR联合诊断SP细菌感染、鉴别支原体感染与病毒感染的曲线下面积分别为0.908、0.936,均大于各血清指标单一诊断;入院当日及入院第3、5、7日重症组细菌感染患儿APACHEⅡ、CPIS评分>支原体感染患儿>病毒感染患儿(P<0.05);Pearson相关性分析显示,SP患儿入院当日及入院第3、5、7日血清IL-6、PCT、CRP、ESR与APACHEⅡ、CPIS评分呈正相关(P<0.01).结论 SP患儿血清IL-6、PCT、CRP、ESR水平升高,且与感染病原体类型、病情程度呈正相关,联合检测对SP病原体类型具有一定鉴别诊断价值.
基金项目
石家庄市科技支撑计划(经费自筹)项目(211461083)
河北省中医药管理局科研计划项目(2020041)
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