摘要
目的 探讨含凝血功能五项[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)]的Nomogram预测模型预测重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿预后的效果.方法 选取2015年1月—2019年12月100例重症MPP患儿,统计其预后,比较不同预后患儿相关资料,分析重症MPP患儿预后不良的影响因素,构建Nomogram预测模型,评价该模型的预测效能,绘制决策曲线分析含凝血功能五项预测模型的临床净获益,同时另选取同期85例重症MPP患儿进行外部验证.结果 治疗1个月内,100例重症MPP患儿中有32例预后不良归为预后不良组,68例预后良好归为预后良好组.氧疗时间、住院时间、肺炎严重程度评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、FIB、TT、D-D、白细胞介素-6及免疫球蛋白M均为重症MPP患儿预后不良的危险因素,PT、APTT均为其保护因素(P<0.01).Nomogram预测模型预测重症MPP患儿预后不良发生因素的一致性指数为0.922(95%CI:0.844,0.978),决策曲线显示:当含凝血功能五项的预测模型预测重症MPP患儿预后不良的阈概率值在0.1~0.6区间时,可提供附加临床净获益.外部验证显示该模型预测敏感度为92.31%,特异度为91.30%.结论 含凝血功能五项的Nomogram预测模型可提高预测重症MPP患儿预后不良的准确性.
基金项目
东莞市社会科技发展(重点)项目(2019507150100185)