摘要
目的 探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合右美托咪定用于开胸手术的麻醉及镇痛效果.方法 选取2019年1月1日—2022年10月31日120例行开胸手术的肺癌患者为研究对象,根据麻醉方案不同分为对照组和观察组,每组60例.对照组采取硬膜外阻滞复合全麻,观察组采取TPVB联合右美托咪定复合全麻.观察2组手术相关指标、炎症指标、应激指标、术后镇痛和镇静情况、术后恢复质量及不良反应发生情况.结果 观察组术后24 h地佐辛用量少于对照组,补救镇痛比例低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01).手术开始2 h、术毕、术后24 h,观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、超氧化物歧化酶、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组(P<0.05).术后6、12、24 h,观察组疼痛视觉模拟量表评分(静息和咳嗽时)、Ramsay镇静量表评分均低于对照组(P<0.01).观察组术后6 h的40项恢复质量评分量表各维度评分均高于对照组,术后72 h除疼痛外其他各维度评分均高于对照组(P<0.01).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导TPVB联合右美托咪定用于开胸手术时,能降低炎性因子水平,减轻机体应激反应,提高术后镇痛、镇静效果,且不增加不良反应.
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